换牙是每个孩子都会经历的事情，很多孩子在幼儿园大班时开始换牙，新长出的恒牙几乎要伴随孩子一生，关系到今后的饮食健康、模样面貌，甚至心理情绪等方方面面。所以，换牙期的保健与护理非常重要。家长们应该了解、关注孩子在换牙期间需要注意的事情，帮助孩子正确护理，让孩子拥有一口好牙，终生受益。

一、换牙时间

人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。

第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆

二、换牙顺序

孩子换牙的顺序，一般是先换门牙，再换后面的磨牙，通常是6-7岁左右开始替换，首先替换下面中间的门牙，然后再换上面中间的门牙，依次换两边的侧切牙，然后再进行第一双尖牙的替换，有可能虎牙的替换是在第一双尖牙的后面，最后再完成乳磨牙的替换。

三、换牙过程

换牙是乳牙脱落，恒牙长出的过程。在生长发育过程中，每个乳牙牙根的下方，有一个恒牙胚并逐渐发育长大，恒牙在萌生过程中，一方面压迫乳牙根与恒牙胚之间的牙槽骨，并通过破骨细胞的作用，使骨质吸收变薄，直至完全被吸收；另一方面直接压迫乳牙根，使乳牙根渐渐吸收，变得越来越短，直至完全消失。于是乳牙便开始脱落，恒牙逐渐长出。

⒈乳牙松动

换牙齿的时候，是从乳牙自己开始松动，开始有换牙齿的迹象，这时候小朋友要注意不要老是用舌头舔或者用手指掰动。

⒉恒压萌出

当下面的新牙齿开始向上长起来，外面待换掉的牙齿甚至都可以摇晃自如了。这个时候一定要注意，牙龈炎和牙周炎都会令这个牙齿的部位发炎。

⒊恒压成熟

再往后，乳牙随着人为触碰，也没有触痛感，眼看就要脱落。这时候，家长可以用一根干净的棉线，系住待换的牙齿，把它拽下来，也不会疼的哦。

四、换牙注意事项

⒈观察生长情况

⑴乳牙滞留或早失：

乳牙滞留，易导致双层牙。乳牙早失，易导致恒牙错位。

⑵恒牙萌出困难：

乳牙过早脱落，牙床会变得肥厚而坚韧，阻碍恒牙萌出。孩子缺钙也是恒牙迟迟不萌出的重要原因。

⑶及时矫治恒牙：

萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，最长不应超过半年。应做定期观察，如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊。

⒉保持口腔卫生

要每天刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是上排牙比较难清洁，最容易导致龋齿。还有长在口腔的最里面的磨牙不容易刷到，要选用儿童专用的牙膏和牙刷，牙刷头要尽量小一点，要不然伸到最里面的时候儿童容易呕吐。

⒊饮食要注意

儿童换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，促使乳牙按时脱落，另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动，促使牙床、颌骨和面骨的发育。

⒋改变不良习惯

吐舌、咬指、咬铅笔、咬嘴唇、舔牙等坏习惯会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形，影响孩子牙齿咬合的能力。

五、儿童换牙健康问题

⒈牙齿迟迟未掉怎么办？

牙齿从压根开始松动到真正掉下来，通常会持续几个月。假使牙冠完全脱离，轻微的旋转就会让它掉下来，但不可勉强，更不能猛拉，因为如果牙根只有一半的脱离，强拉的后果很容易造成损伤和感染。

⒉牙齿从松动到脱落需要多长时间？

乳牙脱落的时间长短是不固定的，这取决于恒牙萌出时对乳牙根的吸收程度。而且，有的还取决于恒牙的位置或乳牙是否受过外伤。

⒊孩子长了“大板牙”！

当孩子的新门牙长出来以后，不少父母觉得孩子长了“大板牙”很难看。随着孩子一天天长大，颌面部发育生长到成人时，如果恒牙和乳牙一样大，牙齿反而倒会因为过小而变的很难看。

⒋有一点点痛怎么办？

伴随着乳牙开始脱落，孩子们的“六龄牙”也就长出来了，这个时候可能会造成牙龈肿胀，使孩子抱怨压痛。如果孩子疼痛得比较严重，需要看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛。

⒌换牙太早，会有什么问题？

一般孩子们第一颗牙齿脱落是在5-7岁之间，如果4岁前就有牙齿掉下来，这通常是身体内部原因造成的，也可能是口腔局部的原因，如：代谢紊乱和牙周疾病等。

⒍换牙太晚，会有什么问题？

如果孩子过了7岁还没有一颗牙脱落，应带去医院口腔科检查。一般医生会通过x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或者什么发育上的问题。换牙齿推迟一般不会给孩子带来什么大的影响。